Вирусный энцефалит головного мозга: виды и симптомы

Вирусный энцефалит – тяжелое инфекционное заболевание, которым человек заражается в том числе при укусе иксодовых клещей. Болезнь влияет на функционирование головного и спинного мозга и без своевременно начатого лечения может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Терапия на начальной стадии болезни дает хорошие результаты, в большинстве случаев пациенты полностью излечиваются.

Общие сведения и МКБ 10

Энцефалит – это группа болезней, для которых характерно воспаление головного мозга. Код заболевания G04 по МКБ 10. К развитию энцефалита приводит инфекция, различными путями попадающая в организм человека. Чаще всего возникновение патологии провоцируют укусы кровососущих паразитов – иксодовых клещей и некоторых видов комаров. Наряду с инфекционным встречается и иммунный энцефалит.

Причины вирусного энцефалита

Среди причин вирусного энцефалита выделяют следующие:

• попадание в организм различных возбудителей (вирусов, бактерий, паразитов);
• реакция организма на токсические соединения (например, на продукты жизнедеятельности бактерий);
• аллергическая реакция на вещества, попавшие в организм.

Вирус энцефалита

Кроме того, заболевание может быть вызвано прививкой. Например, среди побочных эффектов вакцинации от краснухи и кори упоминается энцефалит.

Но самая частая причина – вирусы, которые передаются человеку в момент укуса паразита. К счастью, лишь небольшая часть кровососущих является переносчиком возбудителей болезни, но никогда нельзя угадать, какой именно клещ несет угрозу распространения инфекции.

Симптомы вирусного энцефалита

Опасность энцефалита в том, что симптомы могут проявиться через достаточно продолжительный период времени после заражения, а значит лечение будет начато с запозданием. Инкубационный период заболевания может длиться от 2 до 30 — 35 дней (в среднем 1-2 недели).

Первые признаки

Симптомы энцефалита на начальном этапе заболевания похожи на симптомы простудного заболевания, гриппа. Среди первых признаков:

• повышенная температура;
• головная боль (чаще всего локализуется в области лба и глазных орбит);
• слабость, упадок сил;
• плохой аппетит;
• тошнота;
• светобоязнь.

Внимание! Не обязательно появление совокупности всех симптомов. Их сочетание и интенсивность зависят от индивидуальных особенностей организма заболевшего, формы и разновидности заболевания.

Основные симптомы энцефалита

По мере прогрессирования вирусного энцефалита, появляются новые симптомы:

• общее недомогание;
• покраснение кожи лица, шеи;
• высокая температура, озноб, лихорадка;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• нарушения сна (сонливость или наоборот бессонница);
• мышечная слабость, онемение области шеи и конечностей;
• тремор рук;
• нарушение сердечного ритма;
• увеличение лимфатических узлов;
• ломота всего тела;
• затрудненное дыхание.

На поздних этапах развивается афазия – нарушение речи, появляются проблемы с сосудами.

Осложнения

Течение первичных и вторичных энцефалитов может сопровождаться осложнениями, которые значительно усугубляют прогноз. К ним относятся:

• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (в том числе сердечная недостаточность);
• эпилептические припадки;
• отек легких;
• кровоизлияние в мозг;
• развитие вялых параличей;
• воспалительно-бактериальные патологии (пневмония, отит, миокардит);
• отек головного мозга и как следствие кома, нарушение функций дыхательной системы и кровообращения;
• инфекционно-токсический шок.

Головной мозг

Кроме того, энцефалит может перейти в хроническую форму. В этом случае у пациента может развиться амиотрофический склероз, эпилепсия, деменция.

Виды энцефалита

До сих пор не существует единой общепринятой классификации энцефалита. Виды заболевания систематизируют по различным признакам.

По происхождению

По причинам возникновения различают первичный и вторичный энцефалит. Первичный является самостоятельным заболеванием и в свою очередь подразделяется на такие виды как:

• клещевой (переносчики – иксодовые клещи, с укусом которых вирус попадает в организм человека);
• комариный (переносчики – комары);
• герпетический (возбудитель – вирус герпеса);
• энтеровирусный;
• летаргический – вызванный фильтрующимся вирусом (сонная болезнь);
• вызванный сыпным тифом;
• вызванный нейросифилисом.

Вторичный энцефалит развивается как осложнение других болезней, чаще всего инфекционных. Его подразделяют на следующие виды:

• вирусный (при кори, ветряной оспе, гриппе, краснухе);
• микробный (стафилококковый, стрептококковый, малярийный, токсоплазмозный);
• поствакцинальный (побочный эффект после прививки от оспы, бешенства, АДС, АКДС);
• вызванный медленными инфекциями, то есть вирусными заболеваниями с длительным (месяцы, годы) инкубационным периодом.

Вторичный энцефалит может быть спровоцирован аллергической реакцией, передозировкой лекарственных препаратов, нарушением обменных процессов в организме. Кроме того, энцефалит головного мозга может быть неспецифической реакцией организма на злокачественное новообразование.

По течению

По скорости развития и течению заболевания энцефалит можно разделить на:

• острый;
• подострый (острый затяжной);
• хронический.

В некоторых источниках можно встретить также сверхострый и рецидивирующий тип.

По локализации

По степени и локализации поражения выделяют:

• мозжечковый (поражается мозжечок);
• стволовой (повреждается ствол мозга);
• корковый;
• подкорковый (инфекция затрагивает поверхность мозга).

Энцефалит

В зависимости от того, где протекает воспалительный процесс:

• полиоэнцефалит – в сером веществе;
• лейкоэнцефалит – в белом веществе;
• панэнцефалит – затронуты все ткани мозга.

Последний тип часто сопровождается кровоизлияниями или некрозом.

По распространению воспаления

По характеру распространения воспалительного процесса энцефалит может быть:

• очаговым;
• диффузным.

В первом случае болезнь затрагивает определенную область мозга, отвечающую за те или иные функции нервной системы. При диффузной форме выражены общемозговые нарушения.

По характеру экссудата

По характеру выделяемой в процессе воспаления жидкости энцефалит делят на:

• гнойный;
• негнойный.

При подкорковом, стволовом и мозжечковом энцефалите появление гноя значительно усложняет ситуацию и провоцирует быстрое ухудшение состояния больного.

Диагностика вирусного энцефалита

Чтобы поставить точный диагноз при подозрении на энцефалит, требуются результаты следующих исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• метод иммунофлуоресценции;
• анализ спинномозговой жидкости.

Кроме того, применяют метод ПЦР-диагностики.

Тактика лечения

Схему лечение врач подбирает индивидуально для каждого пациента, опираясь на результаты всех проведенных анализов. Лечение включает:

• патогенетическую терапию (блокирует механизм развития болезни);
• этиотропную терапию (купирует первопричину воспалительного процесса);
• симптоматическая терапия (устраняет симптомы, сопровождающие заболевание);
• инфузионная терапия (направлена на выведение из организма инфекции и токсинов).

Схема лечения во многом определяется скоростью развития и течением заболевания (назначения при остром и хроническом энцефалите заметно отличаются).

В подавляющем большинстве случаев лечение энцефалита головного мозга проводится в условиях стационара, где больному обеспечивают не только грамотный медицинский уход, но и полный покой.

Лечение в стационаре

После выписки пациенту предстоит период восстановления, во время которого необходимо принимать витамины, посещать сеансы лечебной физкультуры и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и профилактика вирусного энцефалита

При легкой форме болезни, а также если патология обнаружена на ранней стадии и сразу же начато лечение, прогноз чаще всего благоприятный, пациент полностью выздоравливает.

Если заболевание перешло в более тяжелую форму, возможно возникновение долгосрочных, а иногда и пожизненных остаточных явлений в виде головных болей, неврастении, ухудшения умственной и физической работоспособности.

В случае тяжелой формы прогноз неблагоприятный, возможны паралич, кома, летальный исход.

Основная и наиболее эффективная профилактика вирусного энцефалита – вакцинация. Она включает 3 прививки, которые делаются по определенной схеме, и дает иммунитет на 3 года. Кроме того, необходимо принимать меры по защите от нападения клещей, а именно:

• отправляясь на природу, использовать репелленты;
• надевать светлую одежду, максимально закрывающую тело;
• на прогулке избегать потенциально опасных мест (высокая трава, густые заросли кустарников);
• по возвращении тщательно осмотреть одежду, тело и волосы.

Централизованные мероприятия по обработке от клещей лесных массивов и парковых зон, а также обработка личных приусадебных участков также помогут уменьшить риск заражения клещевым энцефалитом.

Заключение

Обнаружив на теле присосавшегося клеща, необходимо извлечь его и сдать в лабораторию для исследования. Если будет подтверждено, что насекомое – переносчик возбудителя энцефалита, необходимо сдать анализы и обратиться к врачу. Внимательное и бережное отношение к своему здоровью позволит вовремя заметить первые признаки заболевания и пройти комплексное лечение.