Анализ крови на токсоплазмоз следует сделать людям для определения инфицированы они или нет. Что такое токсоплазмоз и чем он опасен? Токсоплазмоз — заболевание, которое вызывает простейший организм Toxoplasma gondii. Токсоплазмозом люди болеют 1 раз в жизни, причем совершенно бессимптомно, даже не подозревая об этом.
Анализ на токсоплазмоз при беременности обязателен, так как в случае первичного контакта с паразитами во время вынашивания ребенка они могут стать серьезной угрозой для нормального развития плода.
Содержание
Диагностика токсоплазмоза: метод ИФА
Главный метод диагностики — серологический. Исследуют уровни антител к токсоплазмозу с помощью реакций ИФА или РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
Сегодня наиболее широко используемым методом диагностики является ИФА, или иммуноферментный анализ. Суть этого анализа состоит в том, что в лунку, где содержатся антигены токсоплазмы, добавляют сыворотку крови человека. Если в сыворотке крови есть антитела (иммуноглобулины М и G), происходит реакция связывания антигена и антитела, что в дальнейшем при добавлении фермента и красителя в эту смесь изменит исходный цвет окрашивающего вещества. Именно эти иммуноглобулины (а также несколько других классов) вырабатываются в организме в ответ на попадание не только токсоплазм, но и других бактерий и простейших. В качестве материала для исследования используют не только кровь, но и другие биологические жидкости организма, например, околоплодные воды или ликвор (спинномозговая жидкость). Можно использовать пробы тканей таких органов, как головной мозг, печень, селезенка, легкие, пунктаты лимфатических узлов и даже плаценты. С помощью метода ИФА также можно определить давность перенесенного заболевания.
Представление об IgM и IgG
По мере развития заболевания в организме синтезируются разные виды антител, так называемые «ранние» и «поздние». Соответственно, это иммуноглобулины классов М и G.
Кровь на анализ
Наличие в крови IgM говорит об остром периоде заболевания: именно этот класс антител появляется в организме в первые дни заражения. Максимальная их концентрация наблюдается на 2-3 неделе заболевания; после этого они из крови исчезают.
Антитела класса G появляются в организме позже антител класса М, а максимальная концентрация их в крови наблюдается спустя месяц после инфицирования. IgG находятся в крови всю жизнь, обеспечивая специфический иммунитет против токсоплазмоза.
Существует такое понятие, как «авидность IgG». Авидность — это мера связывания антитела с микроорганизмом, циркулирующим в крови, и способность ликвидировать его. Соответственно, чем больше авидность, тем выше иммунитет к различного рода инфекциям.
Расшифровка результатов по показателям уровня IgM и IgG
Анализ часто бывает трудно расшифровывать, но в каждой лаборатории есть свои данные о количестве антител, которые используются при постановке диагноза.
| IgM | IgG | Результат |
| — | — | Человек здоров, токсоплазмозом никогда не болел. Женщины с таким результатом находятся в группе риска. При беременности им необходимо делать данный анализ каждые 3 месяца. |
| — | + | Человек перенес токсоплазмоз. Беременным с таким результатом необходимо провести дополнительные исследования методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазме. |
| + | — | Острый процесс. При беременности есть большая вероятность инфицирования плода, поэтому необходимо провести дополнительные исследования методом ПЦР и через 2 недели проверить уровень антител класса М и G. Если результат ПЦР и результаты IgG окажутся положительными, беременной женщине необходимо пройти курс лечения. В случае когда результаты ПЦР и IgG оказываются отрицательными, говорят об ошибке в первичных анализах. Риска для плода нет. |
| + | + | Во время сдачи анализа человек был болен токсоплазмозом либо недавно его перенес. Также необходимо провести дополнительное исследование методом ПЦР и определить авидность IgG для подтверждения диагноза. |
Когда развивается токсоплазмоз, анализ позволяет определить возбудителя и время появления его в организме человека.
Расшифровка результатов по показателям авидности:
- Менее 40 — низкая. Острое первичное заражение токсоплазмами.
- От 41 до 59 — переходные показатели. Результат считается недостоверным. Требуется повторить исследование через 2-3 недели.
- Более 60 — высокая. Свидетельствует о хорошем иммунитете к токсоплазмозу.
Анализ на токсоплазмоз и расшифровка результатов у новорожденных вызывает иногда затруднения, однако это сделать необходимо для постановки диагноза врожденное инфицирование токсоплазмозом.
Диагностика токсоплазмоза: методы РИФ и ПЦР
РИФ, или реакция иммунофлюоресценции (метод Кунса), заключается в том, что меченные флюорохромом антитела сыворотки крови образуют комплексы с антигенами токсоплазм (обычно используют неживые микроорганизмы). Такие комплексы в УФ-лучах люминесцентного микроскопа образуют зеленую кайму по периферии клеток простейших.
Эта реакция уступает ИФА по результативности, поскольку у людей с ревматизмом и системной красной волчанкой она может давать ложный результат. Вариант этой реакции (тест Ремингтона) используют для выявления антител класса М, которые свидетельствуют об остром процессе. Этот тест используют для выявления врожденного токсоплазмоза.
На сегодняшний день ПЦР является наиболее точным методом выявления токсоплазмоза. Его используют при сомнительных результатах иммуноферментного анализа. Для диагностики обычно берут венозную кровь или мочу, реже — слюну или околоплодные воды, и исследуют образцы на наличие в них ДНК Toxoplasma gondii. Метод ПЦР имеет свои неоспоримые плюсы: используя его, можно выявить даже самое малое количество ДНК микроорганизма в образцах, что свидетельствует об остром инфицировании. Однако есть и минусы: данный метод требует наличия специального оборудования, из-за чего ПЦР считается дорогостоящим способом диагностики.
Диагностика токсоплазмоза: внутрикожная аллергологическая проба
Иногда используют аллергологическую пробу с токсоплазмином для выявления специфического иммунитета к возбудителю. Положительная проба свидетельствует о высоком иммунитете к токсоплазмозу, что говорит о ранее перенесенном заболевании. Токсоплазмин (аллерген для пробы) получают из лабораторных мышей, предварительно зараженных Toxoplasma gondii. Пробу не проводят детям до 2-х лет и лицам старше 65 лет, так как из-за особенностей возраста возможно появление ложных результатов.
Отзывы и комментарии