Каковы симптомы клонорхоза и его лечение

Если некачественно термически обработать рыбу, то можно заполучить заболевание клонорхоз. Как и все гельминты, у этого подвида нет выраженной симптоматики. Пациенты способны носить в себе клубки паразитов и не знать об этом. Часто обращение к врачу происходит на хронической стадии заболевания.

Среда обитания китайской двуустки

Данный паразит принадлежит к группе плоских червей, классу сосальщиков. Клонорхис имеет длину почти в 2 см, при этом его ширина около 5 мм. Жизненный цикл гельминта частично проходит внутри промежуточного хозяина, внутрь носителя он попадает уже достаточно развитым. Инфицирование происходит при употреблении в пищу плохо обработанного термически мяса.

Развитие паразита происходит быстро, изначально зараженные испражнения попадают во внешнюю среду. После чего клонорх поражает моллюсков и речную рыбу. В процессе поедания инфицированного продукта происходит заражение окончательного хозяина.

Не зря многие опасаются поедать незнакомую пищу, особенно блюда японской кухни. Там достаточно блюд с сырой рыбой или морепродуктами. Нередко от недуга страдают туристы, ранее полакомившиеся иноземным блюдом, не прошедшим нормальной термической обработки.

В организме инфицированного человека происходит растворение цисты, свободная личинка начинает мигрировать из кишечника до желчного протока. Возможно попадание паразита в печень, поджелудочную железу и соединяющие их протоки. При превращении гельминта во взрослую особь он выделяет достаточно продуктов своей жизнедеятельности. Данные выделения токсичны для человека, у больного отмечается аллергическая реакция.

После перенесенного заболевания иммунитет ослабевает, нередко происходит повторное заражение. Клонорхоз коварен тем, что рецидивы встречаются очень часто.

Для инфицирования достаточно блюда с сырой рыбой или морепродуктами

На ранних стадиях заболевания у больного проявляются выраженные симптомы. В области желчного происходит воспалительный процесс, желчь становится излишне густой, в ней присутствует избыток слизи. В это время яиц гельминта в фекалиях еще очень мало.

В период, когда болезнь имеет хроническое течение, в желчном пузыре часто диагностируют холестериновые конкременты. Подобное явление объясняют длительной инвазией, которая влечет за собой избыточную выработку коллагена и проблемы с липидным обменом.

Паразит имеет внушительный жизненный цикл, около 40 лет. Поэтому лечение должно быть пройдено вовремя, чтобы ни одной личинки не осталось внутри. Халатность при проведении терапии приводит к частым рецидивам.

Признаки наличия паразита внутри

Клонорхоз имеет несколько форм, от которых будет зависеть специфичность проявления болезни. Выделяют 3 подвида, отличающихся по характеристикам:

1. Острая. На ранней стадии инфицированный человек имеет симптомы, которые сопровождаются сильным воспалением.
2. Подострая. Отличается тем, что делится на множество подвидов, лишь опытный инфекционист способен различить их, так как некоторые из них не имеют клинических проявлений или сопровождаются эозинофилией.
3. Хроническая. Может быть первичной или вторичной, в зависимости от того, было ли повторное заражение.

Заболевание имеет инкубационный период, который всегда присутствует при остром течении клонорхоза. С даты инфицирования до выявления первых клинических проявлений может пройти до 3-х недель. Хроническая форма отличается тем, что выявить это время невозможно.

Острая форма диагностируется у туристов или людей, которые посещали регионы с высоким уровнем опасности заражения. Симптомы у них возникают сразу, температура тела достигает критической отметки, в правом подреберье ощущается непроходящая боль.

Стоит отметить, что скачки температуры могут возникать не только в вечернее время, но и в утреннее. При этом перепады ее превышают 1°С, пациент ощущает слабость и тяжесть по всему телу. Кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.

Обязательным условием для диагностики болезни считается взятие анализа крови, так как показатели сильно меняются. У пациентов стремительно ускоряется СОЭ, выявляется лейкоцитоз и эозинофилия.

Повышение температуры и не только вечером

Длительность проявления признаков клонорхоза острой формы достигает 21 дня. Однако нормализация кровяных показателей способна стабилизироваться лишь через несколько месяцев после инфицирования. В биохимическом тесте кровяного материала отмечают скачки билирубина, повышение активности АЛТ и АСТ, изменение ЩФ и ГГПТ. Возможна гипербилирубинемия из-за выраженного роста щелочной фосфатазы.

При подострой форме яркая картина проявлений болезни отсутствует. Иногда пациент жалуется на общее недомогание, проблемы с пищеварительной системой, дискомфортные ощущения в области печени.

При хронической форме почти все пациенты не имеют симптомов, иногда присутствуют исключения. Единицы больных ощущают проблемы с пищеварением после совершения трапезы, ноющую боль в районе поджелудочной железы и желчного пузыря. У некоторых развиваются проблемы со стулом, возникает отрыжка, горький привкус во рту. Для пациентов с клонорхозом характерны депрессивные состояния и неврозы.

Из-за ряда сопутствующих заболеваний диагностика становится затруднительной. Пациенты узнают о том, что имеют паразитов внутри, в период прохождения медосмотра или при диспансеризации. Некоторые из них годами лечат проблемы с желчным пузырем, не зная истинной причины недомогания.

Как вывести гельминтов

Лечение при инфицировании клонорхозом производится в несколько этапов. Прежде чем избавиться от глистной инвазии, пациенту предстоит пройти подготовку. А для закрепления результата и скорого восстановления организма проводят терапию восстановления.

Во время подготовительного этапа должна быть произведена качественная очистка от токсинов. Требуются меры для улучшения функции печени, стабилизации оттока желчи. Определенный период больной придерживается специальной диеты. Питание производится по правилам лечебного 13 стола. В меню должны отсутствовать жареные, острые и жирные блюда.

Чтобы избавиться от скопившейся желчи и очистить организм, пациент проходит курс очистки медикаментами. В него входят группы таких препаратов:

1. Желчегонные. Сильнодействующих средств не назначают, достаточно щадящей терапии. Подойдут такие лекарства, как Фламин, Гепабене, Холисал, Одестон, Хофитол.
2. Спазмолитики. При активном отходе желчи может возникнуть дискинезия, для ее купирования употребляют Спарекс, Нош-пу или Дицетел.
3. Энтеросорбенты. Массовая гибель паразитов внутри организма приводит к сильным аллергическим реакциям. Поэтому предстоит тщательно и своевременно избавляться от скапливающихся токсинов. Распространенными препаратами для помощи на этом этапе признаны Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.
4. Фитотерапия. Не лишним будет пропить травяные сборы, которые продают в аптеке. Выбирает их специалист, прописавший лечение.

Длительность подготовительного процесса растягивается на 2 недели, чтобы лечение прошло успешно. Самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется из-за риска возникновения аллергии или ухудшения общего состояния.

После перечисленных манипуляций больного кладут в стационар, где начинают терапию с использованием Бильтрицида. Это противопаразитарное средство вводится под контролем медицинского персонала. Параллельно назначают инфузионную терапию и курсы дуоденального зондирования. Альтернативой может стать прием Хлоксила в течение 5 суток.

Хлоксил

После того как проведено основное лечение, больному требуется восстановить силы и нормализовать работу кишечника. Для этого используют пробиотики, препараты слабительного действия и гепатопротекторы.

После пройденной терапии пациент наблюдается у инфекциониста на протяжении 6 месяцев. Контроль за состоянием здоровья производится в 2 этапа. В это время предполагается прием трав, способствующих оттоку желчи и использование тюбажей. Важно понимать, что у данной процедуры много противопоказаний.

Через 4 месяца после заключительного этапа у больного исследуют желчь, проводят овоскопию. По прошествии полугода манипуляции повторяются. Если паразитов не обнаружено, то пациента снимают с учета.

Как обезопасить себя

Клонорхоз способен вызвать серьезные сбои в работе иных органов. Осложнениями заболевания считают ЖКБ, абсцессы в печени, холангиокарцинома, панкреатит острого течения. Если вовремя начать лечение, то многих проблем можно избежать. При длительной инвазии медики проводят вторичный курс химиотерапии.

Чтобы избежать инфицирования, достаточно соблюдать меры предосторожности при разделке и приготовлении рыбы. Важно соблюдать:

1. Потрошить рыбину следует на отдельной доске, используя специальный нож. После разделывания тушки инструменты замачивают с моющим средством.
2. Тепловая обработка рыбы производится по правилам, которые позволят получить неинфицированное филе. К примеру, засолка подразумевает выдержку в рассоле не менее 20 дней, а заморозка — около недели. При варке после закипания продукта рыбу обрабатывают еще 20 минут.
3. Личная гигиена очень важна, поэтому руки после разделки тщательно моют. Не лишним станет приобретение антибактериального средства.

На сегодняшний день это очень распространенная болезнь, подкосившая немалую часть населения. Избавиться от нее можно, клонорхоз не относится к глистным инвазиям, которые калечат больного, доводя его до инвалидности. Но нельзя пренебрежительно относиться к своему здоровью, при наличии симптомов рекомендуется сразу посетить инфекциониста.