Карликовый цепень и геминолепидоз

Заражение кишечными паразитами чаще случается у детей 2-5 лет, поскольку они еще не овладели навыками гигиены. Однако встречаются глистные инвазии и у детей более старшего возраста, и среди взрослого населения.

Наряду с энтеробиозом (заражение острицами) распространено такое заболевание, как геминолепидоз, при котором в тонком кишечнике человека начинают паразитировать ленточные черви – карликовые цепни. Часто в организме одного хозяина могут обитать и те, и другие паразиты.

Описание и строение паразита

Карликовый цепень – представитель класса ленточных червей (цестод), которых в настоящее время насчитывается около 3,5 тыс. видов. Длина тела – до 5 см, ширина около 0,7-1 мм.

Голова (сколекс) округлая, с четырьмя присосками и хоботком с хитиновыми крючьями. Эти приспособления помогают червю прикрепиться к стенкам кишечника. Далее следует тонкая перетяжка (шейка)- зона роста червя. Тело (стробила) состоит из отдельных плоских члеников, количество которых у взрослого червя может достигать 150-200.

Покров тела ленточного червя называется тегумент и состоит из мембраны и тонкого мышечного слоя.

В процессе эволюции черви приспособились паразитировать в теле хозяина. Собственной пищеварительной системы у червей нет. Они всасывают питательные вещества поверхностью тела. Дыхательная система также отсутствует, нервная и выделительная развиты слабо.

Самая развитая система в организме паразитов – половая. Цестоды – гермафродиты, имеют женские и мужские органы размножения.

Репродуктивные органы у червей расположены в каждом членике. В молодых сегментах тела, расположенных ближе к головному концу, имеются 3 семенника, желточник и яичник. Оплодотворение возможно как в пределах одного членика, так и между разными. Если в организме человека не один паразит, то особи обмениваются семенным материалом.

Зрелые членики ближе к хвостовому концу имеют только матку, набитую оплодотворенными яйцами (140-180), остальные органы редуцируются за ненадобностью. Эти сегменты отделяются от тела и выходят наружу с каловыми массами.

Строение

Обитают карликовые цепни в странах с теплым и умеренным климатом. Очаги распространения в России: Северный Кавказ, Томская, Амурская области. Чаще заражаются жители городов. Распространению способствуют:

• скученное проживание;
• антисанитарные условия.
• несоблюдение правил гигиены работниками детских учреждений, заведений общепита.

Родственный вид, провоцирующий геминолепидоз, – карликовый крысиный цепень – разносят насекомые: мухи, блохи, мучные жуки.

Жизненный цикл

Жизненный цикл карликового цепня составляет около двух месяцев. Способ распространения паразитарного заболевания – орально-фекальный. Больной человек выделяет с испражнениями яйца глистов. В организм они могут быть занесены грязными руками либо при совместном использовании:

• игрушек;
• посуды;
• дверных ручек;
• предметов гигиены (полотенец);
• детских горшков.

Также человек может вдохнуть яйца с пылью либо проглотить с зараженными продуктами питания.

Яйца попадают в верхний отдел тонкого кишечника, из них появляются личинки, которые своими крючьями внедряются в стенки кишечника. Через неделю личинка фиксируется с помощью крючьев к слизистой оболочке кишки. Еще через 10-14 дней личинка становится половозрелым червем, начинает размножаться.

Иногда яйца не покидают организм хозяина, цикл развития повторяется, происходит аутосуперинвазия, которая очень трудно поддается лечению.

Чем опасен?

Геминолепидоз – довольно опасное заболевание. При массированной инвазии из-за разрушения ворсинок и слизистой оболочки кишечника нарушается обмен веществ. Больной быстро теряет массу тела, нарушается сон, память. Развивается гиповитаминоз, анемия, судорожные припадки.

Возможно появление аллергических реакций:

• сыпь и зуд;
• вазомоторный ринит;
• астматический бронхит;
• отек Квинке.

Начинают страдать внутренние органы: увеличивается печень, воспаляются лимфатические узлы, развивается язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Провоцирует появление астматического бронхита

Признаки гименолепидоза

Симптомы заражения могут отсутствовать вовсе (треть выявленных случаев). Чаще всего у больных (как детей, так и взрослых) выражены:

• боль в животе;
• тошнота;
• горечь во рту;
• расстройства стула (поносы, запоры);
• зуд в области ануса и ягодиц;
• утомляемость;
• головные боли (мигрени);
• обмороки;
• судороги;
• незначительно и длительное повышение температуры тела;
• анемия.

Изменяется картина крови: отмечаются эозинофилия, моноцитопения, лейкопения.

Диагностика и лечение

Для диагностики геминолепидоза применяют исследования кала на наличие яиц и взрослых паразитов. Рекомендуется сдавать анализ троекратно с перерывом 3-5 дней.

Лечение состоит в:

• соблюдении щадящей диеты, без жирной, высокоуглеводной пищи;
• приеме противогельминтных препаратов.
• в некоторых случаях врач может дополнительно назначить слабительные препараты.

Через 2 недели после окончания курса лечения проводят контрольный анализ для подтверждения выздоровления. Далее анализ кала необходимо сдавать ежемесячно в течение полугода.

Препараты

Для лечения глистных инвазий, вызванных ленточными червями, применяются препараты Празиквантел и Никлозамид (Фенасал) по схеме, которую назначает врач.

Внимание! Препараты для борьбы с гельминтами могут оказывать токсическое воздействие на организм, вызывать аллергические реакции. Назначать лечение и контролировать его ход может только врач (инфекционист, гастроэнтеролог, педиатр).

Празиквантел

Народные рецепты

Из народных средств для избавления от ленточных червей издавна применяется препарат на основе мужского папоротника (щитовника). Можно приобрести готовое аптечное средство, содержащее экстракт корней (500 мг активных веществ на 1 капсулу), либо приготовить его самостоятельно. Вытяжка папоротника содержит вещества, парализующие паразитов. Они открепляются от стенок кишечника и выводятся из организма с каловыми массами.

Для приготовления необходимо 10 г измельченных сухих корней залить кипятком (1 стакан), варить на слабом огне, пока не выпарится половина жидкости.

Для одной противогельминтной процедуры необходимо отлить 1 ч. л. отвара, добавить в жидкость муки столько, чтобы получилось мягкое тесто. Из массы скатать небольшие шарики.

Накануне приема препарата необходимо соблюдать диету: молочные, крупяные блюда, отказаться от мясного, жирного, жареного. С утра необходимо принять слабительное на основе горькой соли (сульфата натрия или магния). Такие составы не всасываются в кишечнике, выводятся в неизменном виде. Далее проглотить приготовленные шарики из отвара папоротника и муки. Через час необходимо еще раз принять слабительное средство.

В течение трех часов должна произойти дефекация, во время которой гельминты выводятся из организма. Если по какой-либо причине стула не было, необходимо сделать клизму теплой щелочной водой.

Процедуру можно повторить в случае необходимости через две недели.

Внимание! Принимать пищу можно через 2 часа после проведения процедуры.

Профилактические меры

Профилактика глистных инвазий состоит в тщательном соблюдении правил личной гигиены взрослыми и обучении этим навыкам детей:

1. Мытье рук с мылом после посещения туалета.
2. Использование индивидуальных средств гигиены и санитарных принадлежностей: дети не должны садиться на один горшок, вытирать руки одним полотенцем и т. д.
3. Мытье, обеззараживание, кипячение предметов общего пользования в детских учреждениях (игрушки).

Заключение

В лечении и профилактике геминолепидоза главное место принадлежит привитию детям и родителям гигиенических навыков: не грызть ногти, не совать в рот игрушки и пальцы,мыть руки перед едой и после туалета.