Трихиниллез: симтомы и лечение

Трихинеллез – инфекционное заболевание, которое развивается после попадания в организм одной из разновидностей круглых червей. Характерные симптомы болезни – лихорадка, мышечные боли, отечность и высыпания на коже. В случаях тяжелого течения поражается центральная нервная система и внутренние органы.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, но возможно развитие осложнений, затяжное течение, рецидивы, летальный исход.

Возбудитель трихинеллеза

На вопрос, что такое трихинеллез, можно ответить просто – это одна из разновидностей гельминтоза. Возбудитель трихинеллеза трихинелла – это паразит, относящийся к типу круглых червей. Это небольшие червячки с цилиндрическим, бесцветным телом, размер которого достигает у самцов 1,3 – 2 мм, у самок 1,5 – 1,8 мм (у оплодотворенных до 4,3 мм), диаметр около 0,5 мм.

Трихинелла – паразит, который отличается от многих других гельминтов тем, что в процессе развития может использовать одного хозяина в качестве как промежуточного, так и постоянного. В роли хозяев выступает более 100 видов плотоядных млекопитающих, среди которых крысы, свиньи, медведи, кабаны, лоси.

Трихинелла

Заражение человека происходит, когда личинки червей попадают в его пищеварительный тракт с инфицированным мясом. Такая ситуация для трихинеллы является биологическим тупиком, потому что жизненный цикл червя не подразумевает нахождения внутри человеческого организма. В кишечнике человека личинки освобождаются от оболочки, растут и превращаются во взрослых особей, затем размножаются, воспроизводя новое поколение паразитов.

Трихинелла – живородящий гельминт, поэтому личинки практически сразу после появления на свет могут проникать сквозь стенки кишечника в системный кровоток, который разносит их по всему организму. Далее развитие гельминтов происходит в поперечнополосатых мышцах.

Через 1-2 месяца вокруг личинки формируется капсула, которая постепенно начинает обызвествляться. В подобных капсулах личинки сохраняют жизнеспособность на протяжении десятилетий.

Способы заражения

Заражение трихинеллезом происходит алиментарным путем. Личинки паразита попадают в человеческий организм при употреблении в пищу мяса инфицированных животных, которое не было подвергнуто качественной термической обработке. Источником заражения человека трихинеллезом может быть сырое, плохо прожаренное или проваренное, сало. Наиболее опасные виды мяса:

• свинина;
• медвежатина;
• оленина;
• кабанина;
• мясо моржа;
• мясо тюленя.

В природе существуют различные пути передачи заболевания, обмен гельминтами возможен между дикими и домашними животными. Чаще всего трихинеллезом болеют:

• хищники (медведи, представители семейств кошачьих, псовых, куньих);
• парнокопытные (кабаны, лоси, олени);
• ластоногие (тюлени, моржи);
• грызуны (крысы, мыши полевки).

В основном циркуляция возбудителя происходит в процессе хищничества и поедания падали.

Как проверить мясо на трихинеллез?

Мясо, содержащее личинки трихинелл, не отличается от мяса здоровых животных ни цветом, ни запахом, ни консистенцией. Обнаружить гельминтов можно лишь в лабораторных условиях при микроскопическом исследовании. Такие исследования проводят в специальных ветеринарных лабораториях.

По правилам для исследования берут куски весом не менее 5 г, вырезая их с разных участков туши. Если хотя бы в одном образце обнаружен хотя бы один паразит, туша считается непригодной для употребления в пищу и должна быть уничтожена. На мясо, успешно прошедшее проверку, ставят соответствующее клеймо.

Внимание! К сожалению, по мнению ученых даже самый тщательный анализ образцов не всегда позволяет выявить наличие паразитов в мясе. Примерно в 30% случаях заражения людей трихинеллезом источником становится мясо, которое было проверено. Поэтому перед употреблением в пищу рекомендуется подвергать мясо тщательной термической обработке.

Как готовить мясо, чтобы не заразиться?

Чаще всего заражение трихинеллезом происходит при употреблении в пищу:

• сырого мяса;
• сала;
• соленого, копченого, вяленого мяса;
• домашней колбасы;
• сырокопченой колбасы;
• бифштексов с кровью, стейков слабой прожарки.

Бифштекс

Личинки, находящиеся в поперечнополосатой мускулатуре, защищены от воздействия температур капсулой из соединительной ткани и солей кальция.

Внимание! Для того чтобы паразиты погибли, их необходимо подвергнуть воздействию температуры выше +78⁰С, то есть именно до такой температуры должно прогреться мясо в толще куска. При таких условиях паразиты погибают в течение 15 минут.

Симптомы трихинеллеза

Заболевание трихинеллезом можно разделить на несколько основных стадий:

1. Первый – это период сразу после проникновения личинок в организм, превращение их в половозрелых особей и размножение.
2. Второй – миграция личинок нового поколения внутри организма и проникновение в мышцы.
3. Третий – вокруг личинки образуется капсула.

Признаки трихинеллеза на первой стадии зависят от концентрации гельминтов в организме, а в дальнейшем от распространения личинок в мышечных тканях и состояния иммунитета больного. В основном тяжелые осложнения связаны не с жизнедеятельностью паразитов, а с аллергической реакцией организма на появление чужеродного белка.

Инкубационный период

Когда личинки трихинеллы попадают в организм, они локализуются в тонком кишечнике. Закрепляясь на слизистой, паразиты провоцируют развитие воспалительного процесса стенок кишечника. Инкубационный период может длиться от 3 до 50 дней (обычно 10 – 20). Если личинок немного, то начало болезни проходит практически бессимптомно, в остальных случаях начало трихинеллеза сопровождается следующими проявлениями:

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, реже рвота;
• изжога;
• непродолжительные умеренные боли в животе;
• диарея или запор (иногда эти состояния чередуются).

Поскольку симптомы неспецифичны, диагностировать болезнь на ранней стадии довольно сложно.

Период болезни

По мере развития, а затем и распространения личинок трихинеллы по организму, у инфицированного человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• головная боль;
• отеки верхних и нижних век, переносицы (реже отеки могут возникать на теле, конечностях);
• покраснение глаз, конъюнктивит;
• повышение температуры до 38-39⁰С;
• мышечные боли (сначала начинают болеть мышцы ног, затем боль начинает распространяться по всему телу снизу вверх – ягодицы, брюшной пресс и спина, руки, шея, лицо, жевательные мышцы, со временем ощущения становятся более интенсивными);
• сыпь на теле и зуд (это может быть крапивница или же выступающие над поверхностью кожи волдыри);
• трудности с глотанием;
• проблемы с дыханием, хрипы, кашель.

В тяжелых случаях температура резко поднимается до 40-41⁰С, появляется и быстро прогрессирует отечность.

Диагностика трихинеллеза

Для диагностики трихинеллеза необходимы инструментальные и лабораторные исследования. Диагноз ставит врач-инфекционист, иногда может понадобиться консультация терапевта, дерматолога и других врачей.

Диагностика

Обнаружить трихинеллез помогают такие исследования как:

• осмотр (врач обращает внимание на высыпания на теле, отеки, покраснение конъюнктивы, хрипы при дыхании);
• общий анализ крови (при аллергии, сопровождающей появление в организме трихинелл, повышается содержание лейкоцитов и концентрация эозинофилов);
• серологическая диагностика (ИФА, РСК, РИФ) позволяет обнаружить антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление возбудителя.

Для того чтобы исключить другие заболевания, могут быть назначены инструментальные обследования – УЗИ, ЭКГ, рентгенография.

Лечение трихинеллеза

В большинстве случаев пациентов с трихинеллезом лечат в условиях стационара, так как высока вероятность развития осложнений, а также есть риск побочных реакций на специфическое лечение.

Итак, чем лечат трихинеллез:

• противогельминтные препараты – используются как основное лекарство, устраняющее причину заболевания;
• противовоспалительные средства – справляются с воспалительными процессами в организме, вызванными жизнедеятельностью паразитов;
• жаропонижающие – назначаются при температуре выше 38⁰С;
• глюкокортикоиды – угнетают иммунную систему, снижают интенсивность аллергических реакций.

Также при необходимости возможно назначение препаратов для защиты печени, головного мозга, улучшения циркуляции крови.

Меры профилактики

Чтобы избежать попадания в организм трихинелл и развития заболевания, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• не употреблять в пищу мясо, происхождение и качество которого вызывают сомнения (например, приобретенное с рук);
• есть мясо, а особенно дичь, только после достаточной термической обработки;
• после контакта с сырым мясом (особенно диких животных) тщательно мыть руки, ножи, разделочные доски.

Фермерам, разводящим свиней, рекомендуется внимательно следить, чтобы в загонах не было крыс и других грызунов. Запрещено кормить свиней отходами с боен, следует ограничить свободный выпас, чтобы предотвратить поедание животными падали.

Заключение

Трихинеллез распространен во всем мире, но уровень заболеваемости в разных регионах значительно отличается. Чтобы не заразиться, нельзя употреблять в пищу мясо домашних и диких животных, не прошедшее санитарно-ветеринарную экспертизу.  И, конечно, очень важно внимательно относиться к своему здоровью, при первых же признаках недомогания обращаться к врачу.