Флагил (flagyl) — это антибиотик, действующее вещество которого — метронидазол. Эффективно действует против анаэробных бактерий и патогенных микробов. Разработан в 60-е годы. Метронидазол оказался эффективным при лечении кожных заболеваний, таких как розацеа и опухоли. Препарат можно рассматривать как антибиотик против инфекции Clostridium Difficile на ранних стадиях заболевания.
Содержание
Показания
Лекарство используется наряду с другими антибиотиками и препаратами-ингибиторами протонного насоса в тройной терапии для эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori.
Метронидазол показан для лечения трихомониаза бессимптомного течения у женщин и в терапии симптомов трихомониаза у мужчин и представительниц слабого пола после того, как болезнь была подтверждена специальными лабораторными исследованиями, такими как микробиологический посев культуры.
Инфекция Trichomonas vaginalis является венерическим заболеванием, в связи с этим очень важно одновременно лечить и полового партнера пациента, причем и того, у которого отсутствуют симптомы. Для лечения этого вида заболевания показан Флагил. В некоторых случаях, когда у партнера отсутствуют симптомы и лабораторные анализы являются отрицательными, задача врача — рекомендовать в любом случае пройти такое лечение. Часто у мужчин заболевание протекает бессимптомно, и бывает трудно выявить лабораторным путем микроорганизмы. Учитывая это, при отсутствии соответствующей терапии мужчины, половой партнер рискует получить реинфицирование, т.е. рецидив заболевания.
Обращение к врачу обязательно
Препарат показан для лечения различных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, а также при хирургическом вмешательстве для профилактики и терапии заболеваний, считающихся осложнением. Среди наиболее распространенных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, можно назвать:
интра-подбрюшные инфекции, которые вызывают перитонит, абсцесс печени и внутрибрюшные абсцессы;
инфекции кожи, гинекологические инфекции, которые включают в себя эндометрит, абсцесс труб, яичников и влагалищные инфекции;
инфекции после операции — сепсис бактериальный, менингит и эндокардит.
Желательно, чтобы лечение антибиотиком серьезных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, начиналось с введения лекарства внутривенно, а затем продолжалась соответствующая пероральная терапия. Для того чтобы избежать появления бактериальных штаммов, устойчивых к антибиотику, рекомендуется использовать метронидазол только после подтверждения лабораторными методами — с помощью посева бактериальных культур и тестирования чувствительности. Только в этом случае можно быть уверенным, что инфекция будет ликвидирована.
Дозировка и способ применения
Рекомендуемая доза Флагила в использовании для эрадикации Helicobacter pylori варьирует от 1000 мг/сутки до 1500 мг/сутки, применяют в сочетании с другим антибиотиком. Минимальный срок лечения составляет 14 дней.
При терапии амебиаза у взрослых рекомендуемая доза составляет 1500 мг лекарства в день, принимать 3 раза в день на протяжении периода, который может варьироваться от 5 до 10 дней в зависимости от индивидуального ответа на антибиотикотерапию. У детей рекомендуется использовать от 35 до 50 мг/кг/сутки, это количество разделить на 3 части и принимать ежедневно в течение 10 дней.
При лечении псевдомембранозного колита у взрослых рекомендуется использовать от 750 до 1500 мг/сутки Флагила, при необходимости разрешается принимать 3 раза в день. Длительность лечения — от 10 до 14 дней. У детей инструкция советует использовать 20 мг/кг/сутки (но не более 2000 мг/сутки), разделенных на 4 приема каждые 6 часов в течение 10 дней.
Рекомендуемые дозы Флагила в хирургической профилактике иные. Чтобы избежать появления инфекций, в частности, при операции на толстой кишке:
- для лечения в предоперационный период нужно использовать 15 мг/кг Флагила для внутривенной инфузии в течение 30-60 минут;
- для послеоперационной обработки рекомендуется 7,5 мг/кг для внутривенного вливания в течение 30-60 минут, 2 раза: первый — через 6 часов после предоперационной дозы и второй — через 12 часов после предоперационной дозы.
В лечении трихомониаза у взрослых рекомендуемая доза антибиотика составляет 1000 мг/сутки, разделенных на 2 приема ежедневно в течение 7 дней. В качестве альтернативы можно давать 2000 мг/сутки в одно введение. У детей инструкция предписывает использовать 15-30 мг/кг/сутки препарата. Суточную дозу надо разделить на 3 приема, продолжительность терапии — 7 дней.
Метронидазол
Метронидазол применяется при лечении болезни Крона. В этом случае рекомендуемая доза составляет 1000 мг/сутки, разделенные на 4 приема в день (каждые 6 часов). Изначально предписывается продолжать терапию Флагилом в течение 4-8 недель. Если вы не получаете эффекта, рекомендуется прекратить лечение и перейти на альтернативную терапию, а если возникает положительный ответ на лекарство, то можно продлить лечение до 3 месяцев. Из-за побочных эффектов нельзя превышать рекомендуемую дозировку во время долгосрочной терапии. Разработчики Флагила в инструкции по применению не советуют продолжать лечение более 3 месяцев.
В терапии лямблиоза у взрослых рекомендуется использование 750 мг/сутки Флагила, разделенных на 3 приема ежедневно, то есть через каждые 8 часов; продолжительность лечения составляет 7 дней, но может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции. У детей можно использовать Флагил в таблетках в дозировке 15 мг/кг/сутки, разделив на 3 приема в день, принимать каждые 8 часов, в течение 5-10 дней.
При лечении воспалительных заболеваний органов малого таза рекомендуемая доза препарата составляет 1000 мг/сутки, разделенных на 2 приема ежедневно — 1 раз каждые 12 часов. Метронидазол назначается врачами для амбулаторного лечения пациентов, страдающих от воспалительных заболеваний органов малого таза, вместе с доксициклином. Оба антибиотика принимают в течение двух недель. Другие эксперты советуют госпитализацию в острой стадии и терапию противомикробными средствами парентерально.
Препарат применяется также при лечении бактериального вагиноза. Рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от тяжести инфекции и от индивидуальной реакции на терапию. Самой общей дозой является 1000 мг/сутки, разделенные на 2 приема ежедневно, один раз каждые 12 часов в течение 7 дней. В качестве альтернативы вы можете использовать 750 мг/сутки, разделив на 3 приема ежедневно (каждые 8 часов в течение 7 дней), или можете принимать по 1 таблетке пролонгированного действия по 750 мг антибиотика один раз в день в течение недели. В некоторых случаях используют даже 2000 мг/сутки. У детей в возрасте до 14 лет рекомендуется вместо этого использовать 15 мг/кг/сутки — в 2 приема ежедневно в течение недели.
В лечении аспирационной пневмонии рекомендуемая доза рассматриваемого лекарства составляет 7,5 мг/кг внутривенно каждые 6 часов. Специалисты советуют продолжать терапию внутривенно до стабилизации клинического состояния и уменьшения лихорадки, после этого можно перейти на лечение метронидазолом перорально, для которого назначаются такие же дозы, как для внутривенного лечения.
Свечи метронидазол
В терапии бактериемии рекомендуемая доза Флагила составляет 7,5 мг/кг для приема каждые 6 часов внутривенно. Продолжительность лечения должна быть около 2 недель, точный срок зависит от тяжести, характера инфекции и от индивидуальной реакции. Такую же дозу и тот же режим приема используют в терапии менингита, против внутрибрюшных инфекций, против перитонита и дивертикулита.
В лечении эндокардита рекомендуемая доза препарата составляет 7,5 мг/кг каждые 6 часов внутривенно, в то время как длительность терапии может варьироваться от 4 до 6 недель, в зависимости от индивидуальной реакции и тяжести инфекции.
Доза Флагила при лечении остеомиелита составляет 7,5 мг/кг каждые 6 часов внутривенно. Как правило, продолжительность терапии составляет 4-6 недель, но должна быть учтена тяжесть инфекции. Когда дело доходит до хронического остеомиелита, может потребоваться лечение дополнительными антибиотиками курсом на 1-2 месяца.
Флагил свечи вагинальные
Флагил свечи вагинальные — это лекарство для местного применения при влагалищных инфекциях, таких как трихомонады. Свечи предназначены для лечения уретрита и вагинита. Препарат следует вводить вагинально глубоко во влагалище, лучшее время для процедуры — вечером перед сном. Продолжительность терапии — 10-20 дней. Это лечение должно проходить совместно с пероральным приемом таблеток Флагил 250 мг.
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарственные средства, метронидазол в таблетках и суппозиториях может вызвать побочные эффекты:
Желудочно-кишечные расстройства: боль в верхней части живота, тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистой оболочки полости рта, расстройство вкуса, потеря аппетита. В некоторых случаях — воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Болезни кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, лихорадка, крапивница (раздражение и зуд кожи), широко распространяемая на ноги, руки, горло, губы и дыхательные пути (отек Квинке). Очень редко отмечались тяжелые аллергические реакции — анафилактический шок, пустулезная сыпь.
Расстройства нервной системы: потеря чувствительности в конечностях, головная боль, судороги, головокружение. Очень редки случаи неврологических расстройств: дезориентация, несогласованность движений, расстройства речи, нарушение походки, непроизвольные движения глаз и тики, которые могут исчезнуть после прекращения лечения.
Психические расстройства: спутанность сознания и галлюцинации.
Заболевания глаз: двоение в глазах (диплопия) и близорукость.
Заболевания кожи и лимфатической системы. Очень редко: агранулоцитоз или нейтропения (снижение белых кровяных клеток, гранулоцитов или нейтрофилов) и тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов).
Расстройства гепатобилиарной системы. Очень редко и в виде обратимого изменения регистрируется гепатит (воспаление печени с подавлением оттока желчи, иногда с желтушной окраской глаз и кожи).
Если у вас при терапии антибиотиком появилась какая-то из описанных проблем или вы заметили что-то, не упомянутое в инструкции, сообщите об этом своему врачу.
Отзывы и комментарии