Плаквенил: инструкция по применению описывает препарат как средство против малярии. Активным компонентом Плаквенила выступает гидроксихлорохин. Является синтетическим антибактериальным средством, которое проявляет иммунодепрессивные свойства.
Содержание
Состав и действие препарата
Плаквенил выпускается в виде таблеток округлой формы. Они выпуклые, имеют надписи с обеих сторон. В каждой упаковке лекарственного средства находится 60 таблеток. Помимо основного действующего вещества, препарат включает вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, макрогол, титана диоксид, гипромеллозу, кукурузный крахмал.
Механизм влияния лекарства не совсем ясен, но предположительно его эффективность объясняется следующими свойствами препарата:
- нейтрализует токсическое влияние свободных радикалов, которые формируются при обменен веществ;
- угнетает производство простагландинов — веществ, участвующих в воспалительных процессах;
- делает более крепкими стенки лизосом, которые участвуют в процессе переваривания микроорганизмов, удержанных лейкоцитами;
- расщепляет ферменты, которые способствуют разрушению тканей хрящей и суставов;
- угнетает работу лимфоцитов, принимающих активное участие в иммунных процессах;
- подавляет выработку специальных видов белка (цитокинов), которые стимулируют иммунитет, способствуя тем самым уменьшению аутоиммунных реакций;
- снижает количество в организме иммуноглобулинов, которые служат антителами и разрушают собственные структурные элементы организма, ошибочно принимая их за чужеродные элементы (антигены);
- интенсивно угнетает жизнедеятельность некоторых чувствительных к нему возбудителей 3-х дневной, 4-х дневной и тропической малярии, а также малярии-овале.
Показания к назначению препарата
Плаквенил оказывает следующее влияние:
- Противомалярийное (противопротозойное). Угнетает жизнедеятельность простейших организмов, в первую очередь возбудителей малярии.
- Противовоспалительное. Это позволяет применять средство при некоторых видах аллергии и ревматизма.
- Иммунодепрессивное. Сдерживает проявление иммунной реакции организма, включая аллергию к собственным тканям.
Учитывая многообразие свойств Плаквенила, его назначают при следующих состояниях:
- при малярии (за исключением форм заболевания, вызванных устойчивыми к гидроксихлорохину штаммами);
- для лечения ревматоидного артрита, в т.ч. и ювенильного;
- при красной волчанке — системной и дискоидной.
Препарат после приема внутрь полностью абсорбируется и поступает в кровь. Оттуда он распределяется по органам и тканям, где накапливается в значительных количествах. Наибольшая концентрация активного вещества в плазме обнаруживается через 1,5-2 часа. Плаквенил подвергается метаболизму в печени; выводится большая его часть через почки, незначительное количество удаляется с калом. Лекарственное средство поступает в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Выводится из организма медленно, в крови лекарство обнаруживается в течение 30 дней.
Как применять препарат
Лекарственное средство назначается врачом. Рекомендуется принимать таблетки Плаквенила во время еды; запивать лучше молоком. Особенность препарата состоит в том, что для лечения артритов и красной волчанки требуется длительный прием (не менее 3-4 недель). Только после этого срока наступает терапевтический эффект. Однако побочное действие препарата проявляется значительно раньше. В каждом случае вопрос о дозировке и продолжительности приема препарата решается специалистом индивидуально.
Прием препарата рекомендуется во время еды
С целью профилактики малярии Плаквенил назначается за 10-14 дней до посещения местности, где существует возможность заражения. Для подавления острых приступов заболевания препарат применяется, согласно прописанной врачом схеме. Обычно прием продолжается в течение 3 дней. Для излечения тропической формы малярии требуется комплексное лечение. Дополнительно назначаются препараты из группы производных 8-аминохинолина, также обладающие противомалярийным действием. К ним относятся Плазмоцид, Плазмохин, Хиноцид и Примахин.
Превышение дозы Плаквенила приводит к усилению возможных побочных эффектов. В таком случае необходимо провести промывание желудка и принять адсорбирующие препараты. В серьезных случаях требуется внутримышечная инъекция Сибазона, чтобы снять токсическое действие Плаквенила на сердце.
Как Плаквенил взаимодействует с иными лекарствами
Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме со следующими препаратами:
- Дигоксином, Инсулином и другими средствами для лечения диабета, антибиотиками (Неомицином, Гентамицином), так как Плаквенил усиливает их лечебное действие;
- Циметидином, поскольку данный препарат нарушает метаболизм Плаквенила в печени и повышает его содержание в крови (возрастает возможность побочных эффектов и передозировки);
- антацидными средствами, так как уменьшается всасывание Плаквенила (рекомендуется соблюдать интервал между приемом препаратов);
- Прозерином, так как они являются антагонистами.
Можно сочетать прием Плаквенила с противовоспалительными препаратами (стероидными и нестероидными).
Противопоказания и побочные эффекты
Прием лекарства противопоказан в следующих случаях:
- при аллергии на одно из веществ в составе препарата;
- при непереносимости некоторых видов сахаров или при нарушении их всасывания в кишечнике;
- при ретинопатиях;
- детям в возрасте до 6 лет;
- при беременности и грудном кормлении.
Следует соблюдать осторожность, употребляя лекарственное средство при:
- неврологических или психических расстройствах;
- перенесенных ранее заболеваниях крови;
- псориазе;
- при серьезных заболеваниях печени, почек и желудка.
Побочные эффекты могут проявляться следующим образом:
- изменением сетчатки, роговицы глаза или нарушением аккомодации;
- шумом в ушах;
- головокружением и головной болью;
- слабостью и мышечной болью;
- токсическим действием на мышцу сердца;
- развитием анемии, склонностью к кровотечениям;
- кожными высыпаниями, зудом;
- аллергическими реакциями: отеком Квинке, крапивницей.
Применять по назначению врача
У Плаквенила аналогами являются препараты Иммард и Делагил. Иммард — это дженерик индийского производства. Он имеет более дешевую стоимость по сравнению с оригинальным препаратом, выпускаемым французской фирмой. Делагил обладает аналогичным действием; его активным веществом является хлорохин — производное 6-аминохинолина, так же как и гидроксихлорохин. Выпускается Делагил фармацевтическими компаниями Венгрии и Польши.
Отзывы и комментарии