Вормил применяется для лечения паразитозов, в первую очередь кишечных гельминтозов. Он эффективен против широкого спектра паразитов, используется как у взрослых, так и у детей старше 2 лет. Специальной детской формы не выпускается, в педиатрии используется тот же препарат, только в меньших дозировках. Расчет точной дозы препарата производит врач.
Содержание
Как действует препарат?
В качестве действующего вещества в состав препарата входит альбендазол. Вормил (аналоги имеют такое же действующее вещество) — распространенное средство, используемое для лечения различных паразитозов. Спектр действия лекарственного препарата включает большинство видов кишечных паразитов, в том числе их взрослые формы, мигрирующие личиночные формы и яйца паразитов. В отличие от другого популярного действующего вещества — мебендазола, он не оказывает действие на паразитов, постоянно обитающих вне кишечника.
Альбендазол (лат. albendazole) оказывает токсическое действие на паразитов. Накапливаясь в их тканях, он нарушает синтез жизненно важных белков в организме гельминтов. Погибшие паразиты и их личинки выводятся из организма. Препарат не требует приема слабительного вместе с ним.
При эхинококкозе применение альбендазола вызывает постепенное уменьшение кист в размерах или полную их деградацию. Для этого требуется большая доза, которая накапливается в кисте длительное время. Принимать ее требуется в течение длительного времени. В этом случае возможно развитие довольно выраженных побочных реакций.
Действующее вещество албендазол практически не всасывается из кишечника. Это позволяет избежать побочных эффектов, связанных с его системным действием, но значительно осложняет лечение внекишечных форм паразитов. Выводится из организма преимущественно с калом в неизменном виде. После всасывания метаболизируется в печени в альбендазола сульфат, который выводится с желчью и мочой.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, суспензии и порошок для приготовления суспензии. Все лекарственные формы предназначены для приема внутрь и оказывают свое действие преимущественно в кишечнике.
Отдельной формы выпуска для детей не предусмотрено, но в педиатрии чаще всего используется суспензия или порошок, поскольку позволяет точнее дозировать препарат. Лекарство разрешено к применению у детей старше 2 лет по назначению педиатра. В детской практике Вормил от глистов чаще всего используется в сочетании с препаратами, восстанавливающими нормальную микрофлору кишечника.
Когда и как применять препарат?
Препарат назначают при гельминтозах, вызванных чувствительными к нему паразитами. В первую очередь это кишечные паразиты на всех стадиях их развития:
- тениаринхоз (бычий цепень);
- тениоз (свиной цепень) и цистицеркоз (личинки свиного цепня);
- аскаридоз, в том числе личинки и яйца аскарид;
- энтеробиоз (острица);
- трихоцефалез (власоглав);
- анкилостомидоз;
- стронгилоидоз;
- трихинеллез.
Для лечения внекишечных форм всегда используются большие дозы альбендазола, инструкция по применению советует разделять их на несколько приемов.
Все лекарственные формы Вормила предназначены для приема внутрь. Таблетки необходимо разжевывать. Для приготовления суспензии нужное количество препарата отмеряют с помощью мерной ложечки или стакана. Точную дозировку определяет врач. При необходимости возможны повторные курсы лечения. После употребления Вормила нужно соблюдать диету. От жирной пищи и алкоголя стоит воздержаться, поскольку Вормил (суспензия и таблетки) становится менее эффективным.
Принимать слабительные, кишечные сорбенты, средства, влияющие на моторику кишечника при лечении Вормилом можно только по согласованию с врачом, поскольку эти лекарства могут снизить эффективность лечения. Сочетание альбендазола с некоторыми другими препаратами вызывает изменение их концентрации в крови, что нужно учитывать при одновременном применении. При назначении анализов крови или мочи нужно предупредить врача о лечении Вормилом, возможно, дата анализа будет перенесена.
Инструкция для детей предусматривает использование препарата с 2 лет по назначению педиатра. Дозировку рассчитывает врач, основываясь на массе тела ребенка, его возрасте. Чаще всего доза подбирается индивидуально, поскольку универсальных способов ее расчета, которые были бы точными, не существует.
Когда нельзя применять препарат?
Данное лекарство считается относительно безопасным. Противопоказаний для приема Вормила крайне мало — это обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, кишечных язвенных дефектов, угрожающих кровотечением. В остальном противопоказаний для приема данного средства нет.
Тем не менее таблетки Альбендазол могут вызвать ряд побочных эффектов. В первую очередь это нарушение работы пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, потеря аппетита, нарушение всасывания некоторых веществ. Эти явления временные и проходят после завершения курса лечения.
Системные побочные эффекты проявляются при длительном лечении или приеме больших доз: головная боль, бессонница или сонливость, снижение внимания, дезориентация в пространстве, в тяжелых случаях — спутанность сознания и галлюцинации. Не исключено снижение зрения и аллергические реакции в виде сыпи и зуда.
Альбендазол суспензия вызывает побочные эффекты реже в силу того, что дозировку легче рассчитать и предотвратить избыточное поступление препарата в кровь. Данная лекарственная форма (особенно готовая суспензия) считается наиболее безопасной, поэтому именно она используется в педиатрии.
Передозировка Вормилом проявляется диспептическими расстройствами — тошнотой, рвотой, диареей. Эти признаки сложно отличить от проявлений побочных эффектов при нормальной дозировке. Бороться с ними не нужно, таким способом избыток препарата выведется из организма, и пациент сможет чувствовать себя хорошо.
Более серьезные последствия передозировки альбендазолом — нарушения зрения, вплоть до его временной потери, сонливость, резкое головокружение, потеря сознания, нарушения речи. Специфического противоядия нет. Пациенту необходимо обеспечить покой и обильное питье. Можно принимать мочегонные средства и слабительные по согласованию с врачом.
Сочетание данного препарата с некоторыми другими средствами — Празиквантелом (еще одно средство от паразитов), Дексаметазоном (противовоспалительное стероидное средство) увеличивает концентрацию метаболитов альбендазола. Это следует учитывать при одновременном лечении. Метаболиты не обладают лечебными свойствами, токсичны для организма.
В целом, если знать, как принимать Вормил правильно, данный препарат совершенно безопасен, а возникающие в процессе лечения побочные эффекты быстро прекращаются после завершения курса лечения.
Действенность лечения и повторные курсы
Принесло ли лечение препаратом Вормил (таблетки или суспензия) результат, оценивается по данным анализа кала на яйца глистов. Первый анализ берут через неделю после проведения лечения. Затем проводятся еще два анализа с интервалом в 3 дня. Если все анализы показали отрицательный результат, пациент чувствует себя хорошо, клинической картины гельминтоза нет, пациент считается выздоровевшим.
В случае если хотя бы один из анализов показал наличие яиц глистов, то необходим повторный курс лечения. Он может быть назначен через неделю после первого, его длительность и дозировку препарата снова определяет врач. Возможно, необходим курс лечения Альбендазола аналогами с другим действующим веществом, например мебендазолом или празиквантелом.
Необходимость нескольких повторных анализов после лечения, особенно у ребенка, связана с тем, что анализ кала не всегда точен, в испражнениях обнаруживается примерно 50-60% яиц при соблюдении технологии забора материала. При неправильном взятии испражнений на анализ результат еще менее точен, что часто бывает, когда пациенты собирают кал самостоятельно.
В случае внекишечных форм паразитозов особое значение принимают иммунохимические методы. Они позволяют выявить антитела к паразитам, обитающим в тканях организма или находящимся на стадии миграции. Иммунохимические исследования позволяют с высокой точностью выявить заболевание, но не могут выявить паразитов на кишечной стадии, когда они не вызывают иммунного ответа.
Для уточнения диагноза могут применяться инструментальные методы, такие как УЗИ, МРТ и рентгенография, иммунологические методы диагностики. Их эффективность позволяет определить наличие возбудителя на определенных стадиях. Наиболее точный результат может принести сочетание нескольких методов обследования. По их данным определяется целесообразность дальнейшего применения Вормила.
Особенности применения у детей
Препарат применяется в педиатрии для лечения гельминтозов у детей старше 2 лет. В более младшем возрасте применение Вормила и других средств, в состав которых входит альбендазол, запрещено, их заменяют более безопасными средствами. Из специфических «детских» паразитов препарат эффективен против лямблий, остриц, аскарид. Эти паразиты могут поражать детские коллективы из-за низких гигиенических навыков у малышей.
Альбендазол для детей чаще назначается в виде суспензии, чем в таблетках, поскольку ее легче дозировать. Максимальная суточная доза для ребенка значительно ниже, чем для взрослого, использовать лекарство во «взрослой» дозе можно только с 10 лет. У малышей дозировка рассчитывается исходя из массы тела и возраста малыша. Дозу почти всегда делят на несколько приемов.
В отличие от взрослых, детям назначают энтеросорбенты (Активированный уголь, Смекта) через несколько часов после приема Вормила. Это объясняется тем, что погибающие паразиты выделяют в кишечник токсины, которые могут всосаться и вызвать ухудшение самочувствия. Взрослый пациент справляется с таким состоянием относительно легко, ребенку требуется дополнительная медикаментозная поддержка.
Для предотвращения рецидива болезни и дисбактериоза у ребенка после приема Вормила назначают пробиотики — препараты, восстанавливающие естественный состав микрофлоры кишечника. Данные препараты могут содержать как живую бактериальную культуру, так и питательные вещества, способствующие росту и размножению лактобактерий.
После установления диагноза ребенку назначается диета с преобладанием молочных продуктов и небольшим количеством клетчатки. Жирную пищу желательно полностью исключить, сладости значительно ограничить. Возвращение на привычный рацион осуществляется после того, как будет подтвержден факт излечения маленького пациента от гельминтоза.
Контроль выздоровления осуществляется в основном по анализам кала. Эти же анализы в обязательном порядке дети сдают перед приемом в детский сад или школу, отъездом в загородный лагерь или при поступлении в стационар. В детских садах и школах предусмотрена регулярная сдача анализов на яйца глистов. Это самый безопасный, хоть и не самый точный метод выявления заболевания.
Препарат Вормил инструкция по применению рекомендует употреблять несколькими порциями, распределяя полную дозу на курс лечения. В таком случае это эффективный и относительно безвредный препарат, помогающий быстро избавиться от гельминтов в кишечнике и некоторых паразитов вне его. Назначение данного лекарственного средства должен осуществлять врач, поскольку самолечение может привести к передозировке, развитию побочных эффектов без достижения основной цели лечения. У детей данное средство разрешено с возраста 2 лет.
Отзывы и комментарии