Укус ядовитой змеи и оказание помощи пострадавшему

Отдых на природе – прекрасное времяпрепровождение особенно в теплое время года. Полезны для здоровья и поднимают настроение как кратковременные прогулки, так и растягивающиеся на несколько дней походы.

Но пребывание на свежем воздухе может доставить и довольно серьезные неприятности, например, при встрече с ядовитой змеей. Поэтому с информацией о том, что делать в случае укуса змеи, стоит ознакомиться каждому.

Причины укуса и в чем отличия укуса ядовитой змеи

Змея, как правило, кусает человека, когда чувствует опасность или от неожиданности. Основные причины нападения и укуса:

• случайный контакт (человек случайно наступает на змею или проходит настолько близко от нее, что она воспринимает это как угрозу);
• уход за пресмыкающимися в неволе (питомец может укусить хозяина, потревожившего его, например, во время уборки террариума);
• отлов (специалисты, отлавливающие змей, могут быть укушены, если нарушат технологию поимки ил забудут о правилах безопасности);
• дрессировка (неосторожное обращение дрессировщика со змеей может закончится укусом);
• самолечение (зная о лечебных свойствах змеиного яда, некоторые люди сами провоцируют укус).

Укус

Вероятность столкнуться с ядовитым пресмыкающимся выше у тех, кто живет в регионах с теплым и влажным климатом, который является оптимальным для обитания и размножения змей. Нередко следы от укусов змей можно увидеть у рыбаков и охотников, людей, занимающихся заготовкой древесины, сбором грибов и лесных ягод.

Когда змея кусает человека, то нередко случается так, что пострадавший даже не успевает ее увидеть. А если и успевает, то стресс от произошедшего не способствует запоминанию внешности пресмыкающегося или определению его видовой принадлежности. Поэтому отличить укус ядовитой змеи от укуса неядовитой по внешности напавшего животного неспециалисту сложно.

Внимание! С довольно высокой степенью достоверности можно определить опасность по тому, как выглядит след на коже. Чаще всего неядовитая змея оставляет пару царапин или тонких полосок, а ядовитая два довольно глубоких прокола от клыков.

Виды ядовитых змей и различия в ядах

В России обитают ядовитые змеи, принадлежащие к 4 семействам:

• ужеобразные;
• аспидовые;
• гадюковые;
• ямкоголовые.

Представители всех семейств отличаются не только внешним видом и размерами, но и химическим составом яда и особенностями его воздействия на организм.

По механизму действия яд всех змей можно разделить на 2 группы:

1. В состав яда входят нейротоксины, которые нарушают нервно-мышечную проводимость, провоцируют параличи и парезы. Смерть от укуса ядовитой змеи наступает чаще всего из-за остановки дыхания, вызванной параличом дыхательной мускулатуры. Так действует, например, яд кобры.
2. Виперотоксин или кротатоксин, входящие в состав яда, вызывают некроз тканей, снижают активность выработки ферментов печени, отвечающих за нейтрализацию и выведение токсинов. Гиалуронидаза и фосфолипаза, также входящие в состав яда, вызывают расщепление эритроцитов, разрушают стенки сосудов, провоцируя образование тромбов и нарушение кровообращения. Такое действие оказывают укусы таких видов змей, как гремучие или гадюки.

В зависимости от того, какая разновидность пресмыкающегося укусила человека, будут зависеть симптомы и тяжесть отравления.

Классификация и оценка тяжести отравления

Различают 3 степени тяжести отравления после того, как человека укусила ядовитая змея:

• Легкая. Наблюдаются в основном местные симптомы, угрозы жизни нет. Медицинская помощь ускоряет время выздоровления, но и без лечения симптомы проходят за 7 – 10 дней.
• Средняя. Симптомы проявляются довольно ярко, возможны системные реакции различной интенсивности. Без введения лекарственного препарата есть вероятность летального исхода.
• Тяжелая. Сильнейшая интоксикация. Наблюдаются ярко выраженные местные и системные признаки отравления. Риск гибели пострадавшего очень велик, даже в случае грамотного оказания первой помощи.

Гадюка

Лечение человека после укуса змеи проводят в зависимости от выраженности симптомов.

Симптомы и возможные осложнения

Признаки укуса ядовитой змеи напрямую зависят от того, какой именно яд попал в организм и в каком количестве. Так при введении нейротропного яда, например, после укуса кобры, симптоматика следующая:

• небольшое жжение и боль в месте укуса;
• покраснение кожи;
• онемение, которое быстро распространяется на всю укушенную конечность, а иногда и на все туловище;
• повышение температуры до 38-39⁰С;
• нарушение координации движений;
• сонливость;
• повышенное слюноотделение;
• расстройство глотания, речи;
• затрудненное дыхание;
• нарушение сердечной деятельности;
• непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Без оказания помощи гибель пострадавшего может наступить через 2–6 часов.

После укуса гремучей змеи, гюрзы или гадюки, у людей наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль;
• крупный отек, который быстро распространяется за пределы пораженного участка;
• изменение цвета кожи в месте укуса (она становится багрово-синюшной);
• снижение давления;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• учащение пульса;
• потливость;
• бледность кожи;
• потеря сознания;
• судороги.

Пострадавший может умереть уже через полчаса после укуса.

Диагностика и лечение укусов ядовитых змей

При укусе ядовитой змеи могут быть назначены следующие исследования:

• осмотр, во время которого обнаруживаются местные признаки укуса, измеряется давление, температура тела;
• лабораторные – анализ крови, мочи;
• аппаратное – возможно назначение КТ, УЗИ.

По результатам анализов назначается лечение.

Первая помощь

Немедленное грамотное оказание первой помощи имеет огромное значение для успешного излечения пострадавшего в дальнейшем. Зная, что происходит с человеком после укуса змеи и как правильно действовать, можно не только облегчить состояние укушенного, но и возможно спасти ему жизнь.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего, обеспечить ему полный покой.
2. Отсосать яд из ранки, раскрыв ее пошире.
3. Продезинфицировать ранку, наложить стерильную повязку.
4. Ограничить подвижность укушенного, а особенно пораженной конечности. При укусе в ногу ее прибинтовывают к здоровой ноге. При укусе в руку ее фиксируют в согнутом положении.
5. Давать пострадавшему много пить (вода, чай, бульон).

Первая помощь

Надо как можно быстрее доставить укушенного к врачу или же вызвать скорую помощь.

Чего делать нельзя при укусе змеи?

Есть вещи, которые при укусе ядовитой змеи делать категорически нельзя:

• делать разрезы в месте укуса;
• прижигать место змеиного укуса раскаленными предметами, открытым огнем или кислотами;
• накладывать жгут (из-за нарушения кровообращения степень повреждения тканей увеличивается);
• употреблять алкоголь;
• колоть в поврежденное место новокаин.

Все эти действия могут негативно сказаться на состоянии потерпевшего.

Стационарное лечение

Госпитализация пациентов, пострадавших от укусов ядовитых пресмыкающихся, производится в токсикологическое отделение, а в тяжелых случаях в реанимацию. В первые сутки с момента укуса пострадавшему вводят специальную сыворотку. Дальнейшее лечение назначается в соответствии с выявленными симптомами. При необходимости оно включает следующие назначения:

• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики;
• противостолбнячную сыворотку;
• переливание крови;
• гемодиализ.

Также проводится мониторинг давления, сердечного ритма, сатурации, частоты дыхания.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при обширных отеках конечности, инфицировании пораженного участка патогенными микроорганизмами, для удаления яда. В случае распространенной гангрены необходима ампутация конечности.

Реабилитация

В процессе заживления укуса и восстановления пострадавшему в зависимости от разновидности яда назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию крови или стимулирующие проведение нервных импульсов. Рекомендуется ежемесячно посещать врача на протяжении полугода для своевременного обнаружения и лечения последствий.

Посещение врача

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Смертельный исход наступает чаще всего по причине позднего обращения за медицинской помощью или наличия у укушенного тяжелых заболеваний. Последствия змеиного укуса обнаруживаются примерно у 5% пострадавших, причем они могут быть как ранними, так и отсроченными.

В целях профилактики нападения и укусов змей рекомендуется:

• не провоцировать пресмыкающихся (не нападать на них, не разорять гнезда);
• находясь в местности, где водятся ядовитые змеи, быть внимательным, смотреть под ноги;
• гулять по потенциально опасным местам в высокой обуви и закрывающей тело одежде из плотной ткани;
• для привала или стоянки выбирать места с невысокой и негустой растительностью, подальше от залежей камней;
• всегда закрывать палатки;
• прежде чем влезать в спальный мешок, убедиться, что в нем нет змеи;
• в процессе отлова ядовитых змей соблюдать технику безопасности;

У животных, содержащихся в неволе, должны быть удалены ядовитые железы.

Заключение

Многие считают змей не только опасными, но и крайне агрессивными существами. На самом деле, несмотря на то, что известны случаи, когда змеи кусают даже своих сородичей змей, их отношение к людям вряд ли можно назвать враждебным, ведь они нападают исключительно вынужденно. Чтобы избежать таких ситуаций, надо знать, как правильно вести себя при встрече с пресмыкающимся.